中毒症状将在进食白果1~12个小时后出现,最先出现的是消化道症状,如恶心、呕吐等;随即出现神经系统症状,如
烦躁不安、惊厥、四肢强直,呈阵发性发作,每次持续约5~10分钟,无口吐白沫等症状,发作开始时往往有尖叫声,可能是由于声带痉挛所致,并合并紫绀,间歇期无紫绀。轻微刺激就会引起抽搐;更甚者发生呼吸困难、肺水肿、昏迷,甚至呼吸中枢麻痹而死亡。
白果中毒目前尚无特殊解毒剂,以对症治疗为主,彻底清除毒物是抢救的关键,促进毒素排泄、维持内环境平衡及防止心、肝、肾的损害也非常重要,同时可适量使用镇静剂以减少患者的抽搐和氧耗。对严重呼吸困难的中毒者,施以早期机械通气能治疗因中毒引起的急性呼吸衰竭,防止镇静剂过量所引起的呼吸抑制,且增加氧供改善全身缺氧状况,减少MODS的发生,并能减少吸人性肺炎的发生。适当加用PEEP能减轻肺水肿,提高氧合指数,有利于呼吸功能的改善,减少心力衰竭等并发症。
另外,大剂量糖皮质激素、维生素C以及纳洛酮的应用也可能对病人取得一定疗效。基层医院往往对白果毒性成分认识不足,也曾有医护人员认为是氰化物中毒,用美兰治疗,往往有害无益,延误抢救时机。在诊疗过程中只要早期诊断,彻底洗胃,防治各种并发症,一般均能取得满意疗效。
了解了这些内容,我们就要教育儿童不能生吃白果,煮或炒熟后食用也不能过量,更不要吃浮头白果(就是种仁发育不良的银杏种子),吃白果时一定要先去除果仁内绿色的胚,只要注意以上几点,即可避免白果中毒的发生。
专供银杏、美国红枫
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